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新型冠狀病毒全追蹤,你想知道的全在這里

時間:2020-01-21 09:07來源:未知 作者:admin 點擊:
新型冠狀病毒追蹤,你想知道的全在這里
這一次,人們希望,官方溯源和管控速度跑贏病毒。
 
▲中國境外確診4例新型冠狀病毒肺炎病例 多國機場采取防疫措施。
 
國家衛健委昨日發布消息稱,已在全國建立了疫情“日報告、零報告”制度,下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒,要求各地加強檢測,全力救治患者,及時發布確診病例及疫情防控信息。專家研判認為,當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情仍可防可控。但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,病毒變異仍需嚴密監控。
 
根據通報,截至1月20日18時,我國境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例,其中確診病例217例(武漢市198例,北京市5例,廣東省14例);疑似病例7例(四川省2例,云南省1例,上海市2例,廣西壯族自治區1例,山東省1例)。隨后,國家衛生健康委確認上海市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
 
今日凌晨,據武漢市衛健委消息,目前,武漢市共有15名醫務人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例,另有1名為疑似病例。16例患者中,危重癥1例,其余病情穩定,均已隔離治療。
 
 
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下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒加強檢測
 
昨日,國家衛健委官網發布消息稱,將加強春節期間值班值守,密切關注疫情防控形勢發展變化,指導各地落實防控措施。進一步加強部門聯動,研究共同加強疫情防控工作的具體舉措。召開全國衛生健康系統電視電話會議,對全國疫情防控工作進行全面部署。印發病例診療、防控方案(涵蓋監測、流調、密切接觸者管理、實驗室檢測等內容),在全國建立了“日報告、零報告”制度。下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒,要求各地加強檢測,全力救治患者,及時發布確診病例及疫情防控信息。
 
近日衛健委陸續向全國各省區市派出工作組,指導做好疫情防控相關工作。同時,加強國際合作與交流,與世界衛生組織、我國港澳臺地區和有關國家及時通報疫情信息和防控工作進展,第一時間向世界衛生組織共享新型冠狀病毒基因序列。
 
專家研判認為,當前疫情仍可防可控。但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,病毒變異仍需嚴密監控。
 
下一步,國家衛健委將加強部門協調聯動,嚴格落實疫情防擴散措施。繼續做好全國疫情防控工作,及時發現并有效處置疫情。組織開展好愛國衛生運動,加大環境衛生整治力度。繼續加強病毒溯源和變異監測工作,做好應對疫情變化的技術準備。 
 
 
▲武漢同濟醫護人員穿防護服接診 金銀潭醫院住院部南樓整體隔離。新京報我們視頻出品(ID:wevideo)
 
與新型冠狀病毒疫情有關的湖北省武漢市華南海鮮批發市場,目前是什么情況?北京確診多例病例后,醫院、火車站、機場、長途客運站采取了哪些應對舉措,就診、出行民眾如何自保?昨日,新京報記者探訪武漢、北京等地,發現華南海鮮市場里身穿防護服人員正進行防疫工作,北京各大交通樞紐及部分醫院出入境旅客、就診患者自行佩戴口罩增多。
 
 
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武漢華南海鮮市場
身穿防護服人員正進行防疫工作
 
據武漢市衛健委此前通報,多例肺炎病例與華南海鮮批發市場有關。
 
昨日11時許,新京報記者來到位于武漢市江漢區發展大道的華南海鮮批發市場,多名經營戶戴著口罩聚集在市場門口,正在對當地發生的疫情進行討論。其中一名商戶告訴新京報記者,政府在發現患者后,陸續對市場進行管控。
▲1月20日上午,武漢華南海鮮市場內,多身穿白色防護服的工作人員正在進行防疫工作。新京報記者 游天燚 攝
 
新京報記者在現場看到,上述市場已被封鎖,門口設有隔離設施,另有多名保安在大門口看守,可看到內部有多名身穿白色防護服的工作人員正在對市場內進行防疫工作。
 
此外,華南海鮮批發市場西側道路兩旁的商戶也已經閉門,周圍拉有警戒線,每隔幾十米就有幾名警務人員看守。
 
華南海鮮市場南側,一條馬路之隔的其他商戶正常營業。在一家水產店內,老板正在撿拾螃蟹,背后的墻上貼著“春節不放假”。這家店鋪的工作人員說,疫情發生后,有疾控部門的工作人員來店內進行過檢查,但他也不清楚具體的檢查內容是什么。
 
新京報記者注意到,這些附近店主無一佩戴口罩。一間打印店的工作人員表示,疫情發生后自己泡了板藍根喝,但沒有佩戴口罩,“對自己的抵抗力比較有信心。”
 
在華南海鮮市場西市入口,新京報記者遇到了幾位嘗試進入市場取工具的攤主。門口值守的警察對其表示,要下午三點半以后才可以進入,但不許從里面取貨出來。
 
在華南海鮮市場東北側的萬科漢口傳奇唐樾小區,有居民表示,近期樓宇內電梯進行過消毒,“走進電梯還能聞到消毒水的味道”。記者在小區內發現,多數居民都沒有佩戴口罩。
 
小區一位居民表示,海鮮市場關閉后,門口的道路環境好了很多,“平時每天凌晨3點鐘開始,門口的道路就擠得水泄不通,污水橫流,都是來送海鮮的。”
 
 
▲1月20日12時許,華南海鮮市場東側市場入口處仍張貼著休市通知,落款時間為1月1日。新京報記者 海陽 攝
 
 
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武漢協和醫院
發熱門診醫生穿全封閉式防護服
 
昨日11時許,在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院發熱門診門口,排隊患者人數較多,約為50人,已經從門診樓內排到了樓外的人行道上,一旁的輸液室則有20多人排隊。一位未佩戴口罩的患者進入樓內,立刻有醫護人員向其發放藍色醫用口罩。
 
發熱門診內的醫生穿著全封閉式防護服,連有封閉式頭罩和膠靴。在發熱門診樓內,有一則大幅告示寫著“因近期發熱患者較多,接診等待時間較長(1~2小時或以上)”。在“1~2小時”字樣上又覆蓋了一張新的A4紙,寫著“因就診患者較多,您可能需要等候3~4小時,請您耐心等候,或就近前往附近醫院就診”。
 
一位上了年紀的患者表示,自己體溫不到37攝氏度,但感到手指關節有些疼痛,便被醫生建議來發熱門診。還有一位患者體溫為37.3攝氏度,屬于低燒,也被建議來發熱門診。
 
金銀潭醫院是湖北省、武漢市突發公共衛生事件醫療救治定點醫院,也是湖北省結核病、人感染H7N9禽流感等疾病的定點收治醫院。在此次疫情中,新型冠狀病毒感染的肺炎患者會被送往金銀潭醫院集中收治。
 
昨日,金銀潭醫院住院部一樓入口處鐵門緊閉,有戴著口罩的保安守在門前。墻上通知顯示,每天16時至18時,住院患者的家屬可以前來送東西,但不能進入住院病房內。該保安表示,住院患者不允許家屬探視,而且,患者出院時需要重新買衣服,不得穿院內的衣服出院。
 
 
▲1月20日17時許,武漢市金銀潭醫院住院部樓下,多名患者家屬將攜帶的生活用品進行打包,并通過醫務人員送入住院部患者手里。新京報記者 游天燚 攝
 
 
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北京安貞醫院
醫護人員佩戴專用防病毒口罩
 
昨日上午,記者探訪北京部分醫院,在首都醫科大學附屬北京安貞醫院,記者獲悉,醫院已落實防控,對武漢回京且有發熱癥狀的患者進行排查。
 
記者在現場看到,北京安貞醫院發熱門診外有10余名發熱患者排隊等待就診,并不時有咳嗽。就診患者均佩戴了口罩,醫護人員也佩戴了專用防病毒口罩。
 
不過,一名醫生仍反復提醒醫護人員和患者戴好口罩,“后面有一例要排查呢。”該醫生說。
 
對于該病患情況,醫生向記者表示,醫院已經啟動篩查,“目前只要是從武漢回來,且有發熱癥狀的患者都要排查,這是防控方案要求的。”
 
接診時,醫生口頭詢問發熱患者最近三周是否有外出旅行或居住史。
 
從開具的血象化驗科目來看,為血象檢查和采集咽拭子等呼吸道標本,以及甲流、乙流病毒檢測,與普通發熱就診的化驗項目并無二致。
 
對此,醫生表示,目前主要排查武漢回京的發熱病例,但近期感冒多發,普通發熱病例也較以往更多。
 
從血象報告可以判斷疑似新型冠狀病毒病例嗎?醫生表示,血象報告僅是一個參考,排查新型冠狀病毒需要更多指標。
 
一名護士告訴記者,北京通報發現兩例新型冠狀病毒后,當天發熱門診的就診人數并未激增,“但也有人來為查個放心。”
 
有患者告訴記者,自己已經快好了,但以防萬一還是過來檢查一下。
 
 
▲1月20日11時許,協和醫院發熱門診外排著長隊。新京報記者 海陽 攝
 
 
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北京交通樞紐
南站便利店防護口罩熱銷
 
目前正值春運,昨日,新京報記者走訪首都國際機場,看到部分旅客自行佩戴口罩。一名安檢工作人員表示,目前未收到相關防控通知。
 
昨日12時許,北京首都國際機場T3航站樓內,一名男性旅客自稱剛得知北京確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例,隨后在T3航站樓國際航班到達區附近一便利店購買了四個品牌的口罩。一名安檢工作人員表示,目前未收到相關防控通知。
 
13時許,T2航站樓國內到達廳,一名正在執勤的戴著口罩的輔警稱,口罩是統一發放,一般是在室外工作時才會佩戴,主要是防霧霾。但得知北京出現確診病例,便在室內執勤時也戴上了口罩。
 
記者注意到,航站樓內大多數旅客沒有戴口罩。部分戴口罩的旅客表示,看到相關新聞后想做一些防護措施。
 
昨日,新京報記者走訪北京西站、北京南站和永定門長途汽車站,看到部分旅客自行佩戴口罩。多名工作人員表示,暫未收到相關防控的通知。
 
在北京西站進站大廳、北京南站進出站口和候車大廳內,安檢流程同往常一樣,沒有增設測量體溫的環節。多名工作人員表示,暫未收到相關防控的通知?,F場有旅客自行佩戴口罩,在過人臉識別安檢門時短暫摘下,進站后又立刻戴上。
 
在北京南站部分便利店,防護口罩成了熱銷品。一名男子駐足柜臺前看了許久,表示為了安全決定買一個口罩。便利店店員介紹,這幾天口罩銷量很好,“今早尤其明顯”。
 
在永定門長途汽車站,進站口外和候車廳擠滿了人。一名正在候車的旅客說,早晨看了相關新聞后有些擔心,于是自備了口罩,“客流量這么大,應該多注意些。”車站的一些工作人員也自備了口罩。
 
 
▲昨日上午,北京南站便利店內,一位男士正在挑選口罩。新京報記者 張靜姝 攝
 
 
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六問新型冠狀病毒
 
新型冠狀病毒是否人傳人?該病毒到底有多強?春運期間人們應當如何做好防護?針對一系列疑問,新京報記者采訪了相關專家學者,并結合官方通報為您一一解答。
 
1. 新型冠狀病毒是否人際間傳播?
不排除有限人傳人可能,持續人傳人風險較低
 
國家衛健委表示,目前,新型冠狀病毒傳染來源尚未找到。對于此次新型冠狀病毒的傳染情況,武漢市衛健委曾表示,現有調查結果表明,尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。
 
武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛在接受采訪時曾表示,結合已知患者的臨床表現、密切接觸者醫學觀察報告,以及前期相關流行病學調查結果,目前綜合判斷,對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強。
 
2. 為何武漢新確診病例激增?
通過病毒核酸檢測試劑盒進行病原學檢測
 
1月20日凌晨,武漢市衛生健康委員會關于新型冠狀病毒感染的肺炎情況進行通報。根據通報,1月18日、19日共新確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例136例。為什么突然增加了這么多確診病例?1月20日下午,中國科學院科普云平臺在其官方微博進行了解答。在武漢市衛健委19日凌晨舉行的媒體發布會上,湖北省醫療組專家、武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林答記者問時說,“武漢市不明原因的病毒性肺炎被確定為新型冠狀病毒感染所致后,國家相關科研機構迅速研發出病毒核酸檢測試劑盒,隨后進行技術優化。1月16日,湖北省疾病預防控制中心收到國家下發的試劑盒后,開始對武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標本進行病原學檢測。”
 
核酸檢測試劑盒能通過PCR的方法快速確定病例的樣品中是否有特定的基因序列的存在,針對不同的病毒,可以開發不同的核酸檢測試劑盒。但是這種檢測需要建立在已知病毒的基礎上,也就是說,已知的病毒相當于有了身份證,病例的樣品只要一對比就可以判斷。本次的病原體是新型冠狀病毒,由于之前沒有出現,我們沒有它的“身份證”,所以無法快速判斷。近日,國家相關科研機構迅速研發出病毒核酸檢測試劑盒,湖北省疾病預防控制中心收到國家下發的試劑盒后,開始對武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標本進行病原學檢測,這才出現了“突然這么多病例”的情況。
 
3. 各地患者是否有“武漢經歷”?
多位患者曾經去過武漢
 
據官方通報,北京大興區醫療機構接診的兩名患者在近期有武漢旅行史。
 
廣東一位患者為66歲男性,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。
 
此外,泰國和日本的確診患者也在近期去過武漢。
 
據悉,中國國家衛健委已向全國醫療機構下發新型冠狀病毒診療防控指南,醫院接診發熱病人時,須詢問2周內是否有武漢旅游史。
 
上海確診患者為湖北省武漢市戶籍,1月12日自武漢來滬后,出現發熱、乏力等癥狀。
 
4. 新型冠狀病毒到底有多強?
還未表現出如SARS一般可怕的特性
 
據中國疾控中心官網介紹,冠狀病毒是一個大型病毒家族,在自然界廣泛存在。冠狀病毒僅感染脊椎動物,與人和動物的多種疾病有關,可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。
 
新型冠狀病毒(nCoV)是一種此前從未在人體中發現的新病毒,武漢的新型病毒被命名為2019-nCoV。
 
世衛組織官網介紹,加上本次發現的新型冠狀病毒,目前已知感染人的冠狀病毒共有7種,其中4種在人群中較為常見,致病性較低,一般為呼吸道癥狀,類似普通感冒;另外兩種則是大家熟知的MERS病毒(中東呼吸綜合征)和SARS病毒(嚴重急性呼吸綜合征)。
 
據湖北省衛健委官方微信,此次發現的新型冠狀病毒與MERS病毒(中東呼吸綜合征)和SARS病毒(嚴重急性呼吸綜合征)有很大不同。
 
跟人一樣,不同病毒之間雖然是近親,但性情、態度、處事風格有很大不同,新型冠狀病毒雖然是SARS的“近親”,但還未表現出SARS那么可怕的特性。
 
5. 感染病毒后應該怎么辦?
需根據患者臨床情況進行治療
 
世界衛生組織已發布了針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南。
 
世衛組織認為,目前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。但許多癥狀是可以處理的,因此需根據患者臨床情況進行治療。此外,對感染者的輔助護理可能非常有效。世界衛生組織表示,針對新疾病,并無現有可用疫苗。開發新疫苗可能需要若干年時間。
 
6. 春運期間如何加強防控?
勤洗手、戴口罩,多種措施進行防控
 
根據世衛組織相關指南內容,以下防護措施可在春運期間借鑒。
 
●學會正確洗手
咳嗽或打噴嚏后,準備食物前、中、后,用餐前、如廁后、接觸動物或處理動物糞便后,都要洗手。正確的洗手方式是,當手部有明顯臟污時,應使用肥皂和流水進行清洗,沒有明顯臟污則可使用肥皂或清水洗手,亦可使用含酒精成分的免洗洗手液。
 
●佩戴口罩出行
避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出應注意佩戴口罩,建議選擇防護性強的醫用外科口罩或N95口罩。正確的口罩佩戴方式為,佩戴口罩前應先洗手,佩戴一次性醫用口罩時,要將折面完全展開,將嘴、鼻、下頜完全包住。
 
●室內空氣流通
在防控措施上,海淀醫院感染性疾病科主任醫師董建平曾表示,應保持室內空氣流通,每天保證半小時的開窗通風,但要注意保暖,避免著涼引起呼吸道防護技能下降。
 
●及時就醫隔離
老人、兒童、慢性基礎病人群、腫瘤患者、免疫疾病患者、使用免疫抑制劑的人群應在出現癥狀時第一時間關注和就診。一般而言,青壯年可以遵醫囑進行居家隔離,不需要住院和治療。個別重癥病例,比如感染病毒后出現超敏反應的情況,應注意觀察。
 
 
▲新型肺炎治愈出院患者妻子:起初高燒不退很緊張 后逐漸好轉。新京報我們視頻出品(ID:wevideo)
 
 
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鐘南山:新型冠狀病毒存在人傳人現象
 
1月20日下午,針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關防控情況,國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士、國家衛健委高級別專家組成員高福、李蘭娟、袁國勇、曾光等就公眾關心的問題回答了記者提問。
 
疫情發展到什么階段?
鐘南山:呈現人傳人特點 15名醫護者感染
 
針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鐘南山表示,目前疫情有三個特點。
 
第一,95%以上患者都跟武漢有關系,去過武漢或者從武漢來;第二,目前已經證實了有人傳染人的病例,一個在廣東,一個在武漢;第三,證實了有醫務人員感染,目前圍繞新型冠狀病毒的病人護理,有15個醫務人員感染。
 
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光指出,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情對武漢市來講,傳播進入了一種社區傳播的早期。100多例病例相對武漢一千多萬人口來講是少數,但是需要高度警惕,現在采取措施完全可以逆轉。
 
中國科學院院士、中國疾控中心主任高福指出,新型冠狀病毒也在變,在適應環境、適應人類,所以現在這場“戰爭”是防控和病毒變異的“戰爭”。
 
如何防控疫情?
鐘南山:防治的關鍵是防止出現超級傳播者
 
鐘南山表示,武漢減少輸出是非常重要的一個方面,武漢會有很嚴格的篩查檢測措施,特別是體溫檢測,體溫高的不建議離開武漢。預防和控制最有效的方法是早發現早治療,確診病例的隔離治療非常重要,針對新型冠狀病毒目前沒有特效藥,但是現在正在進行一些動物試驗觀察,科學研究要跟上。目前正值春節,估計患病人數還會增加,要防止傳播,防止出現超級傳播者。
 
鐘南山院士指出,早發現、早診斷、還有治療和隔離,這是最有效的、最原始的防控辦法。對已經確診的病人進行有效隔離,度過這個時間,減少擴散,從公共衛生角度來說是最重要的。
 
中國工程院院士、感染病學家李蘭娟指出,出現發燒、咳嗽癥狀應盡快到發熱門診接受檢測。武漢地區本身有傳染源,這里的病人要更加重視到發熱門診去檢測,是不是感染了新型冠狀病毒。其他地區病人,我們有流行病學檢測,如果沒接觸過從武漢來的人,或者沒有到武漢去過,一般來講,感染的可能性就比較小。但是只要是發燒,只要是病毒感染,還是要到發熱門診去接受檢測。
 
是否會重復SARS疫情?
鐘南山:全民提高警惕不會重復當年疫情
 
鐘南山院士指出,現在要全民提高警惕,各級領導、各級政府、醫務人員,包括媒體,屬地的領導要負起責任,我們有信心能夠控制新型冠狀病毒。鐘南山表示,這次用兩周定位了新型冠狀病毒,再加上我們有很好的監控以及隔離制度,相信疫情不會造成像17年前SARS疫情那樣的社會影響以及經濟損害。
 
 
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訪談
做好監測工作 疫情“可防可控”
 
多地曝出新型冠狀病毒確診病例后,防控形勢如何?長期研究病毒性新發性傳染病的香港大學公共衛生學院副教授朱華晨昨日接受新京報記者采訪,分析了當前疫情。
 
病毒溯源存難度
 
新京報:目前未找到傳染源,溯源難在哪里?
 
朱華晨:如禽流感、豬流感病毒,我們此前已經積累了大量的數據和經驗,病原溯源會相對容易。但是對于像新型冠狀病毒,我們對其在自然界的分布和感染傳播模式缺乏了解,溯源本身就存在科學上的難度。
 
此次疫情最早的確診病例發生在一個海鮮批發市場。但海鮮這種無脊椎動物是不容易感染冠狀病毒的。后來我們知道在這個市場實際上也有一些野生動物出售。這里邊有沒有一些非法的售賣情形,很難快速掌握,所以也增加了調查的難度。此外,在發現新型快速傳染性疾病后,政府對市場進行了反復消毒,這固然是為了防控疾病,也可能破壞了原始的可溯源證據鏈。
 
新京報:正值春運期間,人員大規模流動,應該如何加強防控?
 
朱華晨:針對此次疫情,目前最重要的就是打斷傳播鏈,即防止病毒繼續在人群中傳開。目前一定要做好公共場所消毒和疾病監測以及可疑病人的隔離,尤其是對從武漢出發的旅客,應加強監測和宣傳。
 
武漢已要求乘坐交通工具離開的人進行體溫檢測,這樣的安排非常重要。此外有必要呼吁公眾注意個人衛生和防護,避免接觸動物和探訪病人,避免去人流復雜和人群聚集的地方。
 
發病時間和接觸史是重要參考
 
新京報:怎么看待確診病例數量上的猛增?
 
朱華晨:我覺得數字上的猛增可能包括幾種原因。
 
第一,可能是檢測方法最近進行了優化和改良。一開始用的方法沒有經過調試和優化?,F在有了比較好的實時定量聚合酶鏈式反應(PCR)方法,可以在幾個小時之內得到檢測結果。
 
第二,人際傳播的可能性。我們知道傳染病的大規模暴發,需要突破某個基線?,F在人傳人已經確認,但是否已經出現了比較有效的傳播?人傳人的程度有多嚴重?接下來還會如何發展?這是我們還要關注的內容。
 
第三,我們目前并不知道新增病例的流行病學情況。是因為開始出現了人傳人,還是因為傳染源有多處,一開始可能只是少量的人接觸到,但后來暴露的人為何越來越多?如果感染源一直沒有被發現,也沒有被清除,同樣可能會導致感染人數的持續增長。
 
第四,可能原來有很多疑似的病例,但是需要時間確認。在經歷密集工作和各級疾控部門的確認后,才最終統一通報。
 
第五,春節臨近,人們出行活動增加,會增加病毒擴散和傳播的機會。
 
新京報:人傳人的病例是如何確認的?
 
朱華晨:首先,病人的流行病學背景非常重要,我們要知道病人間的相互關系。如果病人之間沒有交叉,那么人傳人的可能性很低;假如病人有很多交叉重疊,或者聚集案例,那么人傳人的可能性就會較大。
 
第一,通過流行病學的關聯性判斷??紤]病人的起病發病時間,以及它和病人接觸史之間的關系。如果患者發病時間有先有后,并且他們相互之間有過接觸史,人傳人的可能性就會比較大。
 
第二,如果能夠把患者所感染的病毒基因序列測出來,那么我們可以通過進化和分子流行病學的方法,判斷這些病毒序列之間的關聯性到底有多高,甚至還可以計算出病毒傳播的方向和傳播的時間、具體經歷的過程等。
 
第三,如果我們掌握了比較多的數據,可以通過數學模型估算該病毒人傳人的能力和概率有多高。
 
最后,我們可以將分離到的病毒放到合適的動物模型里,以此來模擬推測其在人群中的傳播方式。
 
病毒適應性決定其風險性
 
新京報:新型冠狀病毒與SARS疫情有何異同?
 
朱華晨:目前疫情和SARS暴發高峰期相比,癥狀和傳播能力仍然相對較輕。但SARS實際上也有不同的毒株,病毒早期、中期、后期的行為是不一樣的。目前這個新型冠狀病毒的行為和2002年年底,比較早期的時候有一定的相似之處。如果我們沒法盡快控制住,它就有機會繼續發展,變得更加適應,更能傳播,甚至可能會變得更毒。
 
目前這個病原體剛剛從一個未知宿主感染到了人類,它的行為相對比較溫和,比如感染力和傳播力還不夠好;但是隨著時間的發展,這個病毒會變得越來越厲害,適應得越來越好,對我們人類的風險也會越來越高。
 
從親緣關系上講,新型冠狀病毒跟SARS有一定的相關性,它們都是屬于同一個組別的病毒,雖然不完全一樣。遺傳上的這種親緣關系決定了它們在行為上必然有一定的相似程度。而它們的遺傳差異性,反過來也決定了它們在行為上的不同之處。
 
關于病毒行為和疫情的具體表現,是需要很多臨床數據和實驗數據才能說清楚的。但從群體防病、控病的需要出發,目前我們首先要解決的還是傳播途徑和傳播源的問題。
 
超級傳播者影響防控難度
 
新京報:目前疫情是否“可防可控”?
 
朱華晨:如果我們能夠把武漢的監測防控工作做好,那么疫情還是可控的。此外,我們在防控呼吸道疾病的時候有一些通用方法。這些方法對于新型冠狀病毒也是完全通用的。在防控方面,啟動得越早,干預得越早,成功率一定會更高,難度也一定會更小。
 
可防可控是一個較模糊的相對概念。比如病人已經多到醫療機構接待不過來,那是一種失控情況。但現有的醫療機構、醫療設施、藥物等能跟得上,我們對這個病原體的危險性有較充分的理解,對其可能的傳播模式也有所防備的話,可防可控是說得通的。
 
從另一個角度講,目前認為病毒的潛伏期在一到兩周之間。假如連續兩周以上沒有新病例出現,那么我們可以講疫情得到了較好的控制。但如果病人還在不斷地出現,那么防控任務依然很重。
 
據現有資料,如果沒有出現超級傳播者,那么可防可控落到實處還相對簡單。但如果出現超級傳播者,或者大規模暴發突破了醫療機構的接待能力,那么這種防控就會變得非常非常艱難。
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